脂蛋白a偏高的原因有多种。一般来说，遗传因素是常见原因之一，大约20%~30%的脂蛋白a水平异常是由遗传基因决定的，若家族中有直系亲属脂蛋白a偏高，那么个体患病风险会增加。
遗传因素影响
基因遗传： 脂蛋白a的水平受基因调控，某些特定的基因变异会导致脂蛋白a合成增加。例如，载脂蛋白a(a)基因的突变可能使得脂蛋白a的代谢出现异常，从而使血液中脂蛋白a浓度升高。
疾病相关因素
心血管疾病相关： 患有冠心病、脑梗死等心血管疾病的患者，脂蛋白a偏高较为常见。研究发现，脂蛋白a偏高会增加动脉粥样硬化的风险，进而促进心血管疾病的发生发展。因为脂蛋白a可以沉积在血管壁上，逐渐形成斑块，影响血管的正常功能。肾脏疾病影响： 像肾病综合征等肾脏疾病也可能导致脂蛋白a偏高。肾脏功能受损时，脂蛋白a的代谢清除会受到影响，使得其在血液中蓄积。
生活方式因素
饮食方面： 长期摄入高脂肪、高胆固醇的食物，会对脂蛋白a的水平产生影响。例如，经常大量食用油炸食品、动物内脏等，可能会促使脂蛋白a偏高。而且如果饮食中缺乏某些营养成分，也可能干扰脂蛋白a的代谢平衡。吸烟酗酒： 吸烟会损伤血管内皮细胞，影响脂蛋白的代谢，进而导致脂蛋白a水平升高。长期大量饮酒也会对肝脏等器官的功能产生不良影响，干扰脂蛋白a的正常代谢过程，使得脂蛋白a在体内堆积。