夜里咳嗽厉害，主要靠药物治疗来减轻症状。
一、干咳情况：
1.右美沙芬：是常用的镇咳药物，能有效缓解干咳症状。它通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用。
2.可待因：具有较强的镇咳功效。但因其具有一定的成瘾性，使用需谨慎。
二、咳嗽有痰情况：
1.盐酸氨溴索：可促进痰液排出，降低痰液的黏稠度，改善咳嗽有痰的状况。
2.乙酰半胱氨酸：能溶解痰液中的黏性成分，使痰液变得稀薄，易于咳出。
一般来说，这些镇咳化痰药物对于夜里咳嗽症状的缓解效果明显，但不一定能实现彻底治愈。因为引发咳嗽的原因众多，像是感冒、肺炎、支气管哮喘、过敏性咳嗽等等。针对不同病因有不同的治疗方法，所以若咳嗽严重，建议及时就医，进行相关检查以明确原因，并展开针对性治疗。
总之，夜里咳嗽厉害时可根据具体情况选择合适的药物进行治疗，但明确病因并进行针对性处理才是关键。