过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,儿童和青少年相对更易发病。其主要症状有皮肤症状、关节症状和消化道症状等。
皮肤症状:
紫癜表现: 多数患者首先出现皮肤紫癜,常发生在下肢远端、臀部及下腹部,呈对称性分布。紫癜大小不一,初起为紫红色斑丘疹,高出皮肤,压之不褪色,随后可融合成片状。一般来说,紫癜可在数日内逐渐消退,但容易反复发作。其他皮肤表现: 部分患者还可能出现荨麻疹、血管神经性水肿等皮肤表现,这些皮肤症状可能会伴有瘙痒感。
关节症状:
关节疼痛: 约有半数患者会出现关节症状,主要表现为关节疼痛,多见于膝、踝、肘、腕等大关节。疼痛程度不一,有的患者仅感觉轻度疼痛,有的则疼痛较为明显,甚至影响关节活动。疼痛通常呈游走性,可在数日内缓解,但也可能反复出现。关节肿胀: 受累关节可能会出现肿胀,以膝关节肿胀较为常见,局部皮肤可能会有轻度红肿。关节肿胀一般会随着疼痛的缓解而逐渐消退,但如果病情反复,关节肿胀也可能反复出现。
消化道症状:
腹痛: 约2/3患者会出现消化道症状,其中腹痛较为常见。腹痛多表现为阵发性脐周或下腹部绞痛,疼痛较为剧烈。部分患者可能伴有恶心、呕吐,严重的还可能出现便血等情况。儿童患者腹痛症状可能更为明显,有时容易被误诊为外科急腹症。其他消化道表现: 除了腹痛,部分患者还可能出现腹泻、便秘等消化道功能紊乱的表现。如果消化道症状较为严重,可能会影响患者的营养摄入和身体健康。
肾脏症状:
蛋白尿等表现: 约30% - 60%的患者会出现肾脏受累的情况。肾脏症状一般在紫癜出现后1 - 8周内发生,主要表现为蛋白尿、血尿,部分患者还可能出现水肿、高血压等。肾脏受累的严重程度不一,少数患者可能会发展为肾功能不全等严重情况。
