左侧附件区囊实混合性包块不一定是癌症。一般来说，约1/3的附件区囊实混合性包块可能是良性病变，比如卵巢畸胎瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿等；但也有部分可能是恶性的，不过恶性的比例相对较低，在所有附件包块中，恶性的占比通常不足10%。
常见良性病因
卵巢畸胎瘤：这是比较常见的良性囊实混合性包块，它是由生殖细胞异常增生形成的，里面可能包含毛发、油脂、牙齿等多种组织成分。多见于育龄女性，很多人没有明显症状，往往是通过妇科超声检查发现。卵巢子宫内膜异位囊肿：它是子宫内膜异位到卵巢上形成的包块，与子宫内膜周期性出血有关。患者可能有痛经进行性加重、不孕等表现，超声下能看到囊实混合的情况。
可能恶性的情况
卵巢癌：虽然相对少见，但卵巢癌中部分类型可能表现为囊实混合性包块。早期卵巢癌通常没有明显症状，晚期可能出现腹胀、腹部包块、消瘦等症状。不过通过肿瘤标志物检查（如CA125等）以及进一步的病理活检等可以辅助判断。输卵管癌：也可能表现为附件区囊实混合性包块，患者可能有阴道排液、腹痛、盆腔包块等表现，但相对来说发病率较低。
诊断方法
超声检查：这是初步筛查附件包块的常用方法，能大致判断包块的大小、囊实情况等，但单纯超声不能确诊良恶性。一般通过超声观察包块的边界是否清晰、内部回声等情况来初步推测。肿瘤标志物检查：像CA125、HE4等肿瘤标志物在卵巢癌等疾病时可能会升高，但它们不是特异性的，也就是说标志物升高不一定就是癌症，没升高也不能完全排除癌症。病理活检：最终要明确包块的性质，需要通过手术获取包块组织进行病理检查，这是诊断的金标准。比如通过腹腔镜手术或者开腹手术取出包块，然后送病理科检验，看细胞的形态等情况来确定是良性还是恶性。