左侧附件区囊实混合性包块不一定是癌症。一般来说，附件区囊实混合性包块有多种情况，其中良性病变相对更常见，比如卵巢子宫内膜异位囊肿，它是由于子宫内膜异位到卵巢，形成含有陈旧性血液的囊肿，这种情况恶变概率较低。而恶性的情况相对少见，像卵巢癌等，但具体还需要进一步检查来明确。
如何初步判断包块性质
超声检查特点： 通过超声可以观察包块的大小、边界、内部回声等情况。如果包块边界清晰，内部回声均匀，恶性的可能性相对较小；如果边界不清，内部回声杂乱，就要警惕恶性可能。一般超声检查能初步提供一些线索，但不能确诊。肿瘤标志物检测： 比如CA125等肿瘤标志物。如果CA125轻度升高，可能见于一些良性病变，如子宫内膜异位症等；但如果明显升高，超过正常范围数倍，那就要高度怀疑恶性肿瘤，不过肿瘤标志物检测只是辅助手段，不能单独确诊。
可能的良性病因有哪些
卵巢子宫内膜异位囊肿： 多发生在有痛经等月经异常表现的女性身上，囊肿大小不一，一般在几厘米到十几厘米不等。患者往往有进行性加重的痛经，通过病史结合超声等检查有助于诊断。卵巢浆液性囊腺瘤： 这是一种常见的卵巢良性肿瘤，多见于育龄女性，通常为单侧，包块多为囊性，部分可呈囊实混合性。一般生长缓慢，患者可能没有明显症状，常在体检时发现。
恶性病因的可能性
卵巢癌： 卵巢癌早期症状不典型，随着病情进展可能出现腹胀、腹痛、腹部包块、消瘦等表现。如果左侧附件区出现囊实混合性包块，且患者有上述可疑症状，就要考虑卵巢癌的可能。但卵巢癌的诊断需要结合多种检查，如病理活检等才能确诊，病理活检是明确包块性质的金标准。