左侧附件区囊实性包块不一定是癌症。一般来说，约1/3的附件区囊实性包块可能是良性病变，比如卵巢巧克力囊肿、卵巢浆液性囊腺瘤等，但也有一定比例是恶性的，像卵巢癌等。
常见的良性病因
卵巢巧克力囊肿： 这是子宫内膜异位症的一种病变，多见于育龄女性。它是由于异位的子宫内膜在卵巢内生长，反复出血形成的囊实性包块。患者常伴有进行性加重的痛经、不孕等症状。超声检查可发现包块边界多不清，与周围组织粘连。卵巢浆液性囊腺瘤： 属于卵巢上皮性肿瘤，多见于30 - 40岁女性。一般为单侧，大小不等，囊壁薄，囊内充满清亮液体，部分区域可能有实性成分。多数患者无明显症状，常在体检时发现。
恶性病因的相关情况
卵巢癌： 是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一。发病年龄较广，多见于绝经后女性。卵巢癌早期症状不典型，随着病情进展，可能出现腹胀、腹部包块、腹水、消瘦等表现。肿瘤标志物如CA125等可能会升高，超声或CT等影像学检查可发现包块边界不清、形态不规则，实性成分较多，血流丰富等特征。
诊断方法及鉴别
超声检查： 是初步筛查附件区囊实性包块的重要手段。通过超声可以观察包块的大小、形态、囊实性比例、血流情况等。一般来说，良性包块通常边界清晰，血流信号相对不丰富；恶性包块往往边界不清，实性部分较多，血流信号较丰富。肿瘤标志物检测： 如CA125、HE4等对于卵巢癌的辅助诊断有一定价值。但肿瘤标志物升高并不一定就是恶性肿瘤，良性病变如子宫内膜异位症等也可能导致其轻度升高；而肿瘤标志物正常也不能完全排除恶性肿瘤的可能。腹腔镜检查： 是一种有创的检查方法，但对于明确包块的性质具有重要意义。可以直接观察包块的外观、与周围组织的关系，并可取组织进行病理活检，病理检查是诊断包块性质的金标准。