首段简答
判断是不是神经性耳鸣可以从症状表现初步筛查，神经性耳鸣多表现为持续的嗡嗡声、蝉鸣声等，一般耳鸣持续时间超过2周需警惕神经性耳鸣可能。
从症状表现判断
耳鸣特点：神经性耳鸣的声音通常是持续的，比如持续的高调蝉鸣声，或者像电流声、呼呼声等。而且这种耳鸣可能在安静环境下更明显，患者能明显感觉到耳朵里有持续的异常声响。伴随症状：部分神经性耳鸣患者可能会伴有听力下降的情况，一般是渐进性的听力减退；有的还可能出现眩晕症状，不过眩晕症状相对不是特别常见，但一旦出现也要考虑神经性耳鸣的可能。
从检查手段辅助判断
听力学检查：通过纯音测听等听力学检查可以评估听力情况。神经性耳鸣患者纯音测听可能会显示不同程度的听力损失，比如高频听力损失较为常见。耳声发射检查：耳声发射检查能反映耳蜗的功能状态。神经性耳鸣患者耳声发射可能会出现异常，比如诱发性耳声发射幅值降低等情况。影像学检查：头颅磁共振成像（MRI）等影像学检查可以排除颅内病变导致的耳鸣。如果颅内没有明显的占位性病变等异常，而又有耳鸣症状，就需要考虑神经性耳鸣的可能。
从发病因素来辅助判断
噪音暴露因素：长期处于噪音环境中，比如工作在工厂车间，长期接触高分贝噪音，之后出现耳鸣，就要考虑神经性耳鸣的可能。因为长期噪音刺激会损伤内耳神经，引发神经性耳鸣。药物因素：某些药物使用后可能会导致神经性耳鸣，比如使用过氨基糖苷类抗生素，像链霉素等，这类药物有耳毒性，使用后可能会出现耳鸣症状，需要考虑神经性耳鸣。年龄因素：随着年龄增长，人体的听觉系统会逐渐衰退，老年人出现耳鸣的几率相对较高，其中很多就是神经性耳鸣，比如60岁以上的老年人，出现持续耳鸣且排除其他病因后，要考虑神经性耳鸣。