要判断是否为神经性耳鸣，首先可从症状表现来初步识别。神经性耳鸣通常是在没有外界相应声源或刺激存在时，耳内或头部主观上产生的声音感觉，比如持续或间歇性出现如蝉鸣声、嗡嗡声等异常声响，这种情况可能会持续数周甚至更长时间。
从伴随症状判断
伴随听力下降：如果在出现耳鸣的同时，伴有不同程度的听力下降，那就要考虑神经性耳鸣的可能。比如有的患者会发现自己听别人说话时，需要把音量调大才能听清，这时候就需要警惕是否是神经性耳鸣影响了听力。伴随耳部其他不适：像耳闷胀感、头晕等症状也可能与神经性耳鸣相关。部分神经性耳鸣患者会感觉耳朵有闷堵的感觉，同时还可能伴有头晕症状，这种头晕一般不是天旋地转的剧烈头晕，但会让患者感觉头部昏沉不适。
借助医学检查来确诊
听力测试：通过纯音测听等听力检查，可以了解听力的具体情况。如果听力测试显示有高频听力损失等情况，结合耳鸣症状，有助于判断是否为神经性耳鸣。一般来说，神经性耳鸣患者的听力测试结果可能会有相应的异常表现，比如在高频区域听力曲线下降等。耳部影像学检查：例如内耳磁共振成像（MRI）检查，能帮助排除耳部是否有器质性病变，如听神经瘤等。如果耳部影像学检查没有发现明显的器质性病变，而患者有耳鸣症状，也支持神经性耳鸣的诊断。比如通过内耳MRI检查，排除了听神经瘤等占位性病变后，结合其他表现，更能倾向于神经性耳鸣的判断。