要判断是不是神经性耳鸣，可以从症状表现、相关检查等方面来考量。一般来说，神经性耳鸣多表现为耳内出现持续或间歇性的嗡嗡、嘶鸣等异常声音，这种声音在安静环境下更明显。
症状特点方面
单侧或双侧耳鸣： 神经性耳鸣可能是单侧耳朵出现耳鸣，也有可能是双侧耳朵都有。比如有的患者只有左边耳朵老是出现嗡嗡声，而有的患者则是两边耳朵都有类似的异常声响。持续时间特征： 神经性耳鸣的持续时间有一定特点。有的患者耳鸣会持续数小时甚至数天，还有些人可能会长期存在耳鸣情况。比如有些患者耳鸣症状已经持续了几周，并且没有自行缓解的迹象。
相关检查辅助判断
听力检查： 通过纯音测听等听力检查来评估听力情况。神经性耳鸣患者的听力检查可能会发现有不同程度的听力损失，比如在某些频率上的听力阈值会升高。例如，在进行纯音测听时，发现患者在2000Hz - 4000Hz这个频率范围的听力阈值比正常范围要高。耳内镜检查： 耳内镜检查可以观察外耳道和鼓膜的情况，排除外耳道异物、鼓膜病变等导致耳鸣的其他原因。如果耳内镜检查显示外耳道通畅，鼓膜外观正常，那就要考虑神经性耳鸣的可能性更大。比如耳内镜检查发现外耳道没有耵聍栓塞，鼓膜色泽正常、结构完整，没有穿孔等异常情况。听性脑干反应（ABR）检查： ABR检查能检测听觉通路的功能。神经性耳鸣患者的ABR检查可能会出现波潜伏期延长、波间期异常等情况。例如，ABR检查中发现某些波的潜伏期超出了正常的参考值范围。