小孩子一只耳朵有时疼痛可能由多种原因引起，比如外耳道异物、中耳炎等。如果孩子一只耳朵偶尔疼痛，首先要观察疼痛的频率、程度等情况。
可能的原因及表现
外耳道异物： 如果有小昆虫等进入孩子外耳道，孩子可能会感到一只耳朵疼痛，同时可能伴有耳内异物感、瘙痒等。比如孩子在草丛玩耍后，有可能有小虫子爬进耳朵。中耳炎： 儿童患上中耳炎时也会出现一只耳朵疼痛，还可能伴有发热、听力下降等症状。比如上呼吸道感染后，容易引发中耳炎导致耳朵疼痛。
家庭初步处理建议
观察症状细节： 要留意孩子耳朵疼痛时是否有其他伴随症状，比如是否有流水、流血、发热等情况。如果孩子能配合，可以用手电筒简单观察外耳道是否有异物等情况，但不要自行盲目用工具去掏耳朵，以免损伤耳道。避免不当刺激： 不要让孩子随意搔抓疼痛的耳朵，保持耳朵局部清洁干燥，避免污水进入耳朵。
何时需就医
疼痛持续或加重： 如果孩子一只耳朵疼痛持续超过24小时，或者疼痛程度明显加重，比如从偶尔轻微疼痛变为频繁剧烈疼痛，就需要及时带孩子就医。伴随严重症状： 当孩子耳朵疼痛同时伴有高热（体温超过38.5℃持续不退）、耳朵大量流脓、听力明显下降等严重症状时，必须立刻带孩子到医院就诊，由医生进行专业的检查和诊断，比如通过耳镜检查等明确病因，然后进行针对性治疗。