小孩子一只耳朵疼可能由多种原因引起，其中最常见的是耳部感染，比如急性中耳炎，据统计儿童急性中耳炎的发病率较高。
耳部感染因素
中耳炎： 多因感冒等上呼吸道感染引发，细菌或病毒从咽鼓管侵入中耳导致炎症。小孩子咽鼓管短而宽，更容易发病。除了耳朵疼，可能还伴有发热、听力下降等症状。外耳道炎： 多是外耳道皮肤受损伤后，细菌感染引起。比如孩子自己挖耳朵导致皮肤破损，就容易引发外耳道炎，出现一只耳朵疼，检查可见外耳道皮肤红肿等表现。
非感染性因素
外耳道异物： 小孩子好奇，可能将小珠子、小石子等异物塞入耳朵。如果异物刺激外耳道皮肤，就会引起耳朵疼。比如有孩子把豆子塞进耳朵，就会出现一只耳朵疼的情况。耵聍栓塞： 耵聍分泌过多或排出受阻，形成栓塞。当耵聍压迫外耳道神经时，就会导致耳朵疼痛，尤其当孩子头部活动时，疼痛可能加重。
其他少见因素
耳部外伤： 比如孩子头部受到撞击，或者耳朵被外力击打等，都可能导致一只耳朵疼，可能还会伴有耳部出血、红肿等外伤表现。神经痛： 偶尔也可能是耳部神经受到刺激引起的神经痛，这种疼痛一般比较短暂，但也会让孩子感觉一只耳朵疼。不过相对来说比较少见。