心肌梗死的心电图表现主要包括特征性改变和动态性改变。
一、特征性改变：
1.在面向心肌坏死区的导联上会出现宽而深的Q波，这是重要的特征之一。
2.在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上会呈现ST段抬高呈弓背向上型，这也是典型表现。
3.在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上会有T波倒置现象。需要注意的是，心内膜下心肌梗塞通常无病理性Q波。
二、动态性改变：
1.超急性期：在发病数小时内，会出现异常高大且两肢不对称的T波。
2.急性期：数小时后，ST段明显抬高呈弓背向上，与直立的T波连接形成单向曲线，1-2天内会出现病理性Q波，同时R波减低，病理性Q波或QS波常持久不退。
3.亚急性期：ST段抬高可持续数日到两周左右，逐渐回到基线水平，T波变为平坦或倒置。
4.恢复期：数周至数月后，T波呈V形对称性倒置，这种情况可能永久存在，也可能在数月至数年后恢复。
总之，心肌梗死的心电图通过特征性改变和动态性改变来呈现其特定的表现，对于诊断和了解病情进展具有重要意义。