心肌梗死的心电图表现主要包括以下几个方面：
1.ST段抬高：在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现抬高的ST段，呈弓背向上型。
2.T波倒置：在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现倒置的T波。
3.病理性Q波：在面向透壁心肌坏死区的导联上出现宽而深的Q波，或呈QS波。
4.心律失常：可出现各种心律失常，如室性早搏、室性心动过速、心房颤动等。
5.QT间期延长：心肌梗死可导致QT间期延长，这可能与心肌细胞电活动异常有关。
6.ST-T动态演变：心肌梗死的心电图表现具有动态演变的特点，随着病情的发展，ST段和T波的改变会逐渐加重，然后逐渐恢复。
需要注意的是，心电图只是诊断心肌梗死的一种方法，还需要结合临床症状、心肌酶学等检查结果进行综合判断。此外，心肌梗死的心电图表现可能因梗死部位、梗死时间等因素而有所不同。如果怀疑有心肌梗死，应及时就医，进行相关检查和治疗。