骨髓异常综合征的主要症状包括贫血、出血、感染以及脾脏增大。
一、贫血：几乎所有骨髓异常综合征患者都存在不同程度的贫血表现，比如会感到乏力、疲惫等。严重贫血时则需要输注红细胞来改善。
二、出血：骨髓增生异常综合征患者出血症状较为常见，可出现皮肤黏膜有淤点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血、月经量过多等情况。
三、感染：骨髓增生异常时白细胞常常有不同程度的减低，极容易合并各种细菌等的感染，而且感染一般较难控制。常表现为发热以及感染部位相应的症状。所以对于所有骨髓异常综合征患者一定要积极做好感染预防，一旦发生感染，要尽快使用广谱抗生素，如青霉素、头孢曲松、莫西沙星等，以覆盖致病菌，尽早控制感染，避免出现感染性休克、脓毒血症等严重并发症。
四、脾脏肿大：通常仅为轻到中度的增大，在病情得到缓解后能够有所改善。
总之，骨髓异常综合征会引发一系列症状，对患者健康造成较大影响，需要及时进行诊断和治疗，以缓解症状，控制病情发展。