卵巢囊肿蒂扭转是妇科常见的急腹症之一,约10%的卵巢囊肿会发生蒂扭转。通常是因为囊肿的蒂较长、重心偏于一侧,在体位突然改变、妊娠期或产褥期子宫位置改变时容易发生。
蒂扭转的典型症状
突发剧烈腹痛: 患者会突然出现一侧下腹部剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐,严重时可出现休克。这种疼痛往往比较剧烈,难以忍受。比如有些女性在起床翻身或者剧烈运动后,突然感觉一侧下腹剧痛。腹部包块: 部分患者可以在腹部摸到肿块。如果发生卵巢囊肿蒂扭转,通过妇科检查或超声等检查能发现盆腔或下腹部有肿块存在。
好发人群
有卵巢囊肿者: 本身患有卵巢囊肿的女性更容易发生蒂扭转,尤其是囊肿直径较大的情况。比如卵巢囊肿直径超过5厘米时,发生蒂扭转的风险相对更高。体位变动频繁者: 像经常从事体操运动、经常大幅度翻身等体位变动较多的女性,发生卵巢囊肿蒂扭转的几率相对较高。例如一些专业体操运动员就属于这类高危人群。妊娠期女性: 在妊娠期,尤其是妊娠中期时,子宫增大并升入腹腔,这时候卵巢囊肿的位置发生改变,也容易出现蒂扭转。
诊断与治疗
诊断方法: 医生一般会通过妇科检查、超声检查等来诊断。妇科检查时能发现附件区有压痛性的肿块,超声检查可以清晰看到卵巢囊肿的位置以及扭转情况等。治疗方式: 一旦怀疑或确诊卵巢囊肿蒂扭转,需要尽快手术治疗。手术的目的是复位扭转的蒂,切除囊肿。如果扭转时间较短,卵巢有可能保留;但如果扭转时间较长,卵巢可能已经缺血坏死,就需要切除卵巢。
