卵巢囊肿蒂扭转是妇科常见的急腹症，约10%的卵巢囊肿会发生蒂扭转，通常在体位突然改变时容易诱发。
发病机制
卵巢囊肿的存在：当卵巢有囊肿时，如畸胎瘤等，囊肿会使卵巢的重心改变。正常情况下卵巢相对对称，重心稳定，而有囊肿后，重心偏移。体位突然变动：比如剧烈运动、突然转身或排便用力等，就可能导致卵巢及囊肿发生扭转。扭转会使供应卵巢的血管受压，影响血液供应。
临床表现
急性腹痛：患者会突然出现一侧下腹剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。这种疼痛非常剧烈，是因为卵巢囊肿蒂扭转后，局部组织缺血、缺氧，刺激神经引起强烈疼痛。腹部压痛、反跳痛：在扭转的一侧下腹部可以摸到压痛明显的包块，随着病情进展，可能出现反跳痛，这是腹膜受到刺激的表现。妇科检查异常：妇科检查时可触及肿物，张力较大，有明显压痛，宫颈举痛阳性等。
诊断方法
超声检查：超声可以清晰地看到卵巢囊肿的大小、位置以及扭转的情况，能发现卵巢囊肿蒂扭转后卵巢的形态改变等。一般在超声下可以观察到附件区有囊性或囊实性包块，以及扭转相关的表现。腹腔镜检查：这是一种有创的检查方法，但对于诊断不明确的情况可以采用。腹腔镜下可以直接看到卵巢囊肿蒂扭转的情况，明确诊断并同时可能进行治疗。
治疗方式
急诊手术：一旦怀疑或确诊卵巢囊肿蒂扭转，需要尽快进行手术治疗。手术的目的是恢复卵巢的血液供应，切除扭转的囊肿等。如果卵巢血运恢复良好，囊肿没有坏死，可以尝试保留卵巢；如果卵巢已经坏死，则需要切除患侧卵巢。手术方式可以根据患者的具体情况选择开腹手术或腹腔镜手术等。