什么叫卵巢囊肿蒂扭转

卵巢囊肿蒂扭转是妇科常见的急腹症,约10%的卵巢囊肿会发生蒂扭转,通常在体位突然改变时容易诱发。

发病的解剖基础

卵巢囊肿的存在: 当卵巢上有囊肿时,比如直径大于5厘米的囊肿,就更容易发生蒂扭转。囊肿会让卵巢的重心改变。蒂的组成: 卵巢囊肿的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。当体位突然变化,像从卧位突然坐起或者剧烈转身时,囊肿带动卵巢,就可能使蒂发生扭转。

主要症状表现

突发剧烈腹痛: 患者会突然感到一侧下腹部剧烈疼痛,这种疼痛往往比较尖锐,而且疼痛程度较严重,有的还会伴有恶心、呕吐等症状。比如有的患者会因为疼痛难忍而面色苍白、出冷汗。腹部压痛和反跳痛: 医生进行体格检查时,能发现扭转侧的下腹部有明显的压痛,并且有反跳痛,也就是按压后松开手疼痛会加剧。

诊断与处理方式

超声检查辅助诊断: 通过B超检查可以看到卵巢囊肿的位置以及扭转的情况,能清晰显示卵巢囊肿的大小、形态以及蒂扭转的程度等。紧急手术治疗: 一旦怀疑有卵巢囊肿蒂扭转,通常需要尽快进行手术。手术的目的是恢复扭转的蒂,保住卵巢功能(如果卵巢没有缺血坏死的话)。如果卵巢已经缺血坏死严重,可能需要切除患侧卵巢。在手术中,医生会先将扭转的蒂复位,然后观察卵巢的血运情况再做进一步处理。