典型心绞痛发作的部位常位于胸骨后或心前区,大约有半数以上的患者疼痛范围比较广泛,可放射至前胸及上肢。一般来说,疼痛区域直径大约在手掌大小范围。
典型部位的具体表现
胸骨后为主: 心绞痛发作时,最典型的部位是胸骨体上段或中段之后,患者常感觉那里有压榨性、闷痛或紧缩样的疼痛,这种疼痛可以向周围放射。可放射至其他部位: 疼痛还常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,有时也会放射至颈部、咽部、下颌部等。比如有的患者会感觉左肩及左上肢前内侧疼痛不适,还有的会表现为咽部发紧、下颌部疼痛。
与其他情况的区别
与胃部不适区分: 虽然有时心绞痛疼痛可能会被误认为是胃部不适,但心绞痛的部位主要是在胸骨后等胸部相关区域,而胃部不适多在上腹部等位置。而且心绞痛一般在劳累、情绪激动等情况下发作,持续时间多在3 - 5分钟左右,休息或含服硝酸甘油可缓解,而单纯胃部不适的表现和缓解方式不同。与肌肉骨骼疼痛区分: 肌肉骨骼疼痛的部位相对较局限,比如胸壁肌肉疼痛往往能指出具体痛点,而心绞痛的放射痛范围更广泛且没有明确的局部痛点,通过发作时的诱因及缓解方式等可以辅助区分。
发作时的相关特点
发作诱因: 典型心绞痛常由体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷等诱发。比如走路快、爬坡、生气、大量进食后等情况下容易发作。持续时间: 一般持续3 - 5分钟,很少超过15分钟。如果疼痛持续时间很长,那就需要警惕可能不是典型心绞痛,而是其他更严重的情况,如心肌梗死等。
