痛经和怀孕痛可以从疼痛时间、疼痛特点、伴随症状来区分。一般来说，痛经通常在月经期间出现，而怀孕痛可能在停经后出现一些异常疼痛表现。
疼痛时间方面
痛经： 主要发生在月经周期中的特定时间，大多是在月经来潮前1 - 2天开始，经期第1天疼痛最为剧烈，之后会逐渐缓解，疼痛时间与月经周期密切相关，一般持续3 - 7天左右。怀孕痛： 如果是异位妊娠引起的疼痛，可能在停经6 - 8周左右出现下腹隐痛或酸胀感；如果是先兆流产导致的怀孕痛，可能在停经后就有少量阴道流血伴有下腹部疼痛，疼痛时间不固定，会持续存在或反复发作。
疼痛特点方面
痛经： 疼痛性质多为痉挛性、坠痛，疼痛部位主要在下腹部，有时可能会放射到腰骶部和大腿内侧。疼痛程度因人而异，有的女性只是轻微不适，有的则疼痛较为剧烈，严重时可能会影响日常生活和工作。怀孕痛： 异位妊娠引起的疼痛多为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当胚胎死亡后，常表现为一侧下腹部撕裂样疼痛，伴有恶心、呕吐等。先兆流产引起的怀孕痛多为下腹部坠胀样疼痛，同时可能伴有腰背痛。
伴随症状方面
痛经： 单纯痛经一般没有明显的其他异常全身症状，可能会有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等伴随症状，但相对较轻。怀孕痛： 异位妊娠除了下腹部疼痛外，还可能出现不规则阴道流血，量少，呈点滴状，色暗红或深褐。先兆流产除了下腹部疼痛外，还有阴道少量流血，血液颜色可为鲜红色或粉红色。另外，怀孕痛的女性如果是正常宫内妊娠出现的生理性下腹隐痛，一般没有阴道流血等其他明显伴随症状，但如果是异常情况导致的怀孕痛，伴随症状会比较明显。