经痛和怀孕痛可以从疼痛时间、疼痛特点以及伴随症状来区分。一般来说，经痛通常在月经期间出现，而怀孕痛可能在受孕后一段时间有不同表现。
疼痛时间方面
经痛： 经痛主要发生在月经周期中的特定时间，大多是在月经来潮前1 - 2天开始，经期第1天疼痛最为剧烈，之后会逐渐减轻，疼痛时间一般与月经周期相关，多数在3 - 7天内。例如，很多女性会在月经前就感觉下腹部坠胀疼痛，随着月经来临达到高峰。怀孕痛： 怀孕初期的疼痛可能出现在受孕后数周，比如受精卵着床时，部分女性会有轻微的下腹隐痛，一般持续时间较短，可能几个小时到1 - 2天。而如果是宫外孕引起的疼痛，时间不固定，可能在停经后6 - 8周左右出现腹痛，且可能伴有阴道流血等情况。
疼痛特点方面
经痛： 经痛的性质多为痉挛性、坠痛，疼痛部位主要在下腹部，有时可能会放射到腰骶部和大腿内侧。疼痛程度因人而异，有的女性只是轻微不适，有的则疼痛较为剧烈，严重时可能影响日常生活和工作。怀孕痛： 宫内正常妊娠早期的疼痛一般比较轻微，呈隐痛或牵拉痛。而宫外孕引起的疼痛特点是一侧下腹部撕裂样疼痛，疼痛较为剧烈，且可能伴有肛门坠胀感等。比如宫外孕破裂时，疼痛会突然加剧，如刀割般。
伴随症状方面
经痛： 经痛可能伴随一些全身症状，比如乏力、头晕、恶心、呕吐等，但局部主要是下腹部的疼痛不适，一般月经结束后，伴随症状也会逐渐缓解。怀孕痛： 宫内正常妊娠早期除了下腹隐痛外，可能没有其他明显特殊伴随症状。但宫外孕除了腹痛外，还会有阴道不规则流血，流血量一般少于月经量，颜色暗红或深褐。如果是先兆流产引起的怀孕痛，可能会伴有阴道少量流血，同时子宫有收缩等情况。