怀孕周数通常从最后一次月经的第一天开始算起。比如，假设某位女性最后一次月经是3月1日开始，那么从3月1日这天开始就算作怀孕第1周。
以末次月经第一天为起始的原因
临床通用标准： 这是妇产科临床上广泛采用的计算方法，因为通过末次月经第一天来推算孕周比较容易确定起始点，而且相对客观。医生可以根据这个时间点来大致估算胎儿的发育情况等。与排卵期的关联： 一般来说，女性的排卵期通常在末次月经后的14天左右，从末次月经第一天开始算孕周，能较好地涵盖后续的受精等过程。例如，末次月经第一天是1月1日，那么大约1月15日左右可能排卵，之后受精，从1月1日开始算孕周，能更连贯地追踪胎儿的生长进程。
超声检查辅助判断孕周
早期超声的作用： 在怀孕早期，比如怀孕6 - 13周左右，通过超声检查测量胎儿的头臀长等指标，可以更精准地修正孕周。因为有时候根据末次月经推算的孕周可能会有一定误差，而超声检查能提供更直观的胎儿大小相关数据来确定准确孕周。不同孕周超声表现： 怀孕12周左右，超声可以清晰看到胎儿的形态等；随着孕周增加，超声能观察到胎儿的各项发育指标，如双顶径、股骨长等的变化，从而进一步准确判断孕周情况。
特殊情况的孕周计算
月经不规律时： 如果女性月经周期不规律，那么单纯根据末次月经第一天来算孕周就不太准确。这时候可能需要结合早期超声检查来重新评估孕周。比如月经周期常常推迟1 - 2周甚至更久，那按照末次月经第一天算的孕周就会比实际孕周小，通过早期超声测量胎儿大小来确定更接近实际的孕周就很有必要。辅助生殖技术受孕时： 对于通过试管婴儿等辅助生殖技术受孕的女性，孕周计算也有特殊情况。一般会根据胚胎移植的时间来推算孕周，不过也会参考末次月经情况综合判断，但主要还是以胚胎移植等相关时间点为重要参考来确定准确孕周。