来月经时有透明拉丝可能由以下原因引起：子宫内膜炎、月经紊乱、细菌性阴道病。
一、子宫内膜炎：
来月经时有透明拉丝可能是子宫内膜炎导致的。子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。患者患上子宫内膜炎后，可能会出现这种情况。治疗上，可在医生指导下使用阿奇霉素片、多西环素片等药物。
二、月经紊乱：
如果患者月经紊乱，会造成体内激素分泌异常，进而引起来月经时有透明拉丝现象。此时可遵医嘱使用驴胶补血颗粒、乌鸡白凤丸等药物进行调理。
三、细菌性阴道病：
当患者体内乳酸杆菌数量减少，酸性环境被破坏，有害菌过度生长，就会引发细菌性阴道病，从而出现来月经时有透明拉丝的表现。针对这种情况，可在医生指导下使用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗。
总之，当来月经时出现透明拉丝的情况，可能是上述多种疾病引起的，需要及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。