肾阴虚和肾阳虚都可能引发遗精，以下是具体的鉴别要点。肾阴虚主要表现为腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热、失眠多梦、形体消瘦，还容易出现阳事易举。这种情况下通常需在医生指导下服用六味地黄丸等药物。肾阳虚则多呈现腰部冷痛，如同置身水中，下肢尤其明显，伴有神疲乏力、阳痿早泄、性欲冷淡、晨起腹泻、夜尿频多等症状。一般需要在医生指导下服用金匮肾气丸等药物。要是出现上述不适，应当前往正规医院中医科就诊，依据病情进行辨证论治，才能获得良好的治疗效果。
一、肾阴虚：
1.腰膝酸软：肾阴不足，腰膝失养。
2.潮热盗汗：阴虚生内热，导致午后或夜间发热、出汗。
3.五心烦热：两手心、两足心发热及自觉心胸烦热。
4.失眠多梦：阴液不能濡养心神。
5.形体消瘦：阴液亏损，身体失于滋养。
6.容易阳事易举：阴虚阳亢。
二、肾阳虚：
1.腰部冷痛：肾阳不足，不能温煦腰部。
2.如做水中：形容腰部寒冷的感觉。
3.下肢尤甚：肾阳虚在下半身的表现更明显。
4.神疲乏力：阳气不足，身体机能减退。
5.阳痿早泄：肾阳虚弱，性功能下降。
6.性欲冷淡：缺乏性欲望。
7.晨起腹泻：又名五更泻，肾阳不能温煦脾土。
8.夜尿频多：肾阳不能蒸腾水液，导致尿液增多。
总之，肾阴虚和肾阳虚在症状表现上有明显不同，治疗用药也各异。在出现相关症状时，应及时就医，准确辨证，以便获得合适的治疗方案。