晚上遗精通常是肾失封藏、精关不固引发的肾虚症状。肾虚分肾阴虚和肾阳虚，它们都可能导致晚上遗精，需根据具体表现判断并针对性治疗。
一、肾阳虚导致：
1.原因：多由房事过劳耗伤肾阳引起。
2.表现：遗精发作频繁且精液量多，常伴有怕冷、手足不温、腰膝酸软无力、小便清长、夜尿多等症状，还可能有阳痿、早泄等性功能障碍。
3.治疗：以温肾助阳、固精为主。常用药物如金索固精丸、肾宝片、右归丸等，可适当摄入当归生姜羊肉汤、黑豆桂圆炖乌鸡、黑豆杜仲炖猪肾等温补食物。
二、肾阴虚导致：
1.原因：可能是久病伤肾、阴液损耗等所致。
2.表现：遗精同时伴有性欲亢进、早泄，还会有头晕目眩、耳鸣耳聋、口干舌燥、心烦、失眠、多梦、潮热盗汗等症状。
3.治疗：采用滋阴降火、固精的方法。常用药物有知柏地黄丸、大补阴丸，日常可多摄入百合莲子粥、银耳血梨汤、甲鱼汤等滋阴润燥、降火的食物。
此外，不管是肾阴虚还是肾阳虚患者，都可在专业医生指导下通过针灸肾俞、气海、三阴交等穴位治疗，日常还可增加户外运动来改善肾虚症状。
总结：晚上遗精与肾虚有关，要区分肾阳虚和肾阴虚，依据各自特点进行相应治疗，包括药物治疗、饮食调理等，同时可结合针灸和增加户外运动来改善状况。