膝盖下疼痛可能由多种原因引起,比如运动损伤等情况较为常见。一般来说,不同原因导致的膝盖下疼痛处理方式不同。
常见原因及初步判断
运动损伤导致:如果是运动中突然发力或扭伤等导致膝盖下疼痛,常见于髌腱炎,多发生在经常跑步、跳跃的人群中。比如长期跑步的人,每周跑步里程超过30公里时,就容易出现髌腱炎相关的膝盖下疼痛。还有可能是胫骨结节骨骺炎,多见于11 - 15岁的青少年,通常是因为过度运动引起,比如剧烈的弹跳运动等。关节疾病引发:骨关节炎也可能导致膝盖下疼痛,随着年龄增长,关节软骨会逐渐磨损,50岁以上人群患骨关节炎的几率逐渐增加,膝盖下也可能出现疼痛不适。类风湿关节炎也会累及膝关节,除了膝盖下疼痛,还可能伴有关节肿胀、僵硬等表现,而且类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,会持续影响关节。其他原因:比如外伤导致的膝盖下软组织损伤,像撞伤等情况,也会引起疼痛。还有可能是感染因素,比如膝盖下的软组织感染,也会出现疼痛、红肿等症状,但这种情况相对较少见。
非药物缓解方法
休息制动:如果是运动损伤导致的膝盖下疼痛,首先要做的就是休息,减少膝盖的活动量。比如髌腱炎患者,应避免跑步、跳跃等加重疼痛的运动,让膝盖有时间恢复。一般建议休息1 - 2周,观察疼痛是否缓解。物理治疗:可以采用冰敷的方式缓解疼痛,在疼痛发生后的48小时内,每次冰敷15 - 20分钟,每天可进行3 - 4次。冰敷能够收缩血管,减轻炎症反应和疼痛。还可以进行热敷,在疼痛48小时后,用温热的毛巾敷在膝盖下,每次热敷15 - 20分钟,每天3 - 4次,有助于促进血液循环,缓解肌肉紧张。康复锻炼:在疼痛缓解后,可以进行一些康复锻炼来增强膝盖周围的肌肉力量。比如进行直腿抬高锻炼,平躺在床上,将腿伸直,慢慢抬高,每次抬高到离床面15 - 20厘米左右,保持5 - 10秒,然后放下,重复10 - 15次为一组,每天进行3 - 4组。还可以进行靠墙静蹲锻炼,背靠墙,膝盖弯曲,像坐椅子一样,保持大腿与地面平行,小腿与大腿垂直,每次保持1 - 2分钟,每天进行3 - 4次。
需要就医的情况
持续不缓解:如果膝盖下疼痛持续超过2周,经过休息、冰敷等处理后没有明显改善,就需要及时就医。比如胫骨结节骨骺炎的青少年患者,疼痛持续不缓解时,需要到医院进行进一步的检查和治疗。伴有其他严重症状:如果膝盖下疼痛同时伴有膝盖明显肿胀、发热、活动受限严重,或者出现膝盖畸形等情况,一定要尽快就医。例如关节疾病导致的严重肿胀,可能提示病情较为严重,需要医生进行专业的诊断和治疗。外伤后剧烈疼痛:如果是外伤导致的膝盖下剧烈疼痛,并且怀疑有骨折等情况,也需要立即就医,通过X线等检查来明确是否有骨折等问题。
