生理性黄疸与病理性黄疸有着明显区别。通常足月儿生理性黄疸在出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,7-14天消退,最迟不超过2周;早产儿生理性黄疸多于出生后3-5天出现,5-7天达高峰,7-9天消退,最长可延迟到3-4周消退,且血清胆红素足月儿一般不超过221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿不超过257μmol/L(15mg/dl)。而病理性黄疸则有诸多不同表现。
出现时间与消退时间方面
生理性黄疸: 大多在出生后2 - 3天开始出现。比如足月儿,一般7 - 14天就会消退,最长不超过2周;早产儿出现时间稍晚,多在出生后3 - 5天出现,消退时间相对长些,7 - 9天消退,最长可延迟到3 - 4周。病理性黄疸: 出现时间较早,可能在出生后24小时内就出现。而且消退时间也不正常,足月儿黄疸持续超过2周还不消退,早产儿黄疸持续超过4周仍未消退,或者黄疸消退后又再次出现。
黄疸程度方面
生理性黄疸: 足月儿血清胆红素水平一般不超过221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿不超过257μmol/L(15mg/dl)。而且每天血清胆红素升高幅度通常小于85μmol/L(5mg/dl)。病理性黄疸: 血清胆红素值会比较高,足月儿血清胆红素超过221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿超过257μmol/L(15mg/dl),或者每天血清胆红素升高幅度大于85μmol/L(5mg/dl);另外,病理性黄疸还可能出现结合胆红素超过34μmol/L(2mg/dl)的情况。
伴随症状方面
生理性黄疸: 宝宝一般情况良好,精神状态正常,吃奶、睡眠等都不受明显影响,除了皮肤、巩膜黄染外,没有其他不适症状。病理性黄疸: 可能会伴有一些异常症状,比如宝宝精神萎靡、嗜睡、拒奶,或者出现抽搐、尖叫等情况,同时可能还会有原发病的表现,像感染引起的病理性黄疸,可能会有发热、咳嗽等感染相关症状。
