脚上起小水泡并伴有瘙痒，可能是足癣、湿疹、汗疱疹等疾病的表现。以下是一些可能的原因和建议：
1.足癣：由真菌感染引起，常发生在脚趾间、足底或足跟，表现为小水疱、脱屑、瘙痒。可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重者可口服抗真菌药物。注意保持脚部清洁干燥，勤换鞋袜，避免与他人共用拖鞋、洗脚盆等。
2.湿疹：病因复杂，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。可外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，严重者可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。避免搔抓，避免接触过敏原。
3.汗疱疹：与出汗不良有关，好发于手掌、足底、手指、足趾侧缘，表现为深在性小水疱，伴有瘙痒或烧灼感。可外用糖皮质激素乳膏，如曲安奈德尿素乳膏、糠酸莫米松乳膏等，严重者可口服泼尼松等糖皮质激素。注意保持手脚凉爽，避免精神紧张和过度劳累。
4.其他：接触性皮炎、剥脱性角质松解症、手足口病等也可能出现类似症状。
如果脚上的小水泡持续不愈或伴有其他症状，如疼痛、肿胀、发热等，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生，保持脚部清洁干燥，避免搔抓，避免使用刺激性的药物和化妆品。如果是糖尿病患者，要注意控制血糖，预防感染。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，在使用药物时应格外小心，最好在医生的指导下使用。如果对病情有疑虑，应及时咨询医生。