手脚上起小水泡而且很痒，可能是汗疱疹、手癣、湿疹等疾病的表现。以下是一些可能的原因和建议：
1.汗疱疹：汗疱疹是一种对称发生在手掌、脚掌或手指、脚趾侧面的水疱性皮肤病，常伴有剧烈瘙痒。病因尚不明确，可能与过敏、感染、神经精神因素等有关。治疗主要是外用糖皮质激素、炉甘石洗剂等，瘙痒明显时可以口服抗组胺药。患者应注意保持手足部的干燥清洁，避免接触刺激性物质。
2.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，具有传染性。常表现为手掌或手指侧缘出现水疱、鳞屑、角化过度等症状，伴有瘙痒。治疗主要是外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重者需要口服抗真菌药。患者应注意个人卫生，避免与他人共用毛巾、脸盆等物品。
3.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可发生在手脚等部位。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。治疗主要是根据病情选择外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、抗生素等药物，严重者需要口服抗组胺药、免疫抑制剂等。患者应注意避免搔抓、烫洗，避免食用辛辣刺激性食物。
4.其他：手足口病、药物过敏、接触性皮炎等也可能导致手脚起小水泡且痒。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体病因需要根据患者的具体情况进行诊断。如果手脚上起小水泡且痒的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，在就医前应避免搔抓、烫洗，以免加重病情。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况不同，治疗方法可能有所不同。在使用药物时，应遵循医生的建议，避免自行用药。此外，一些患者可能对某些药物过敏，在治疗前应告知医生过敏史。
总之，手脚上起小水泡且痒可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断后进行治疗。同时，应注意个人卫生，避免搔抓、烫洗，避免接触刺激性物质。