上智齿拔了下智齿不一定非得拔，这需依据牙齿具体状况来判定，应选正规医院就诊。
一、智齿通常指口腔内侧第三磨牙长出的过程。若上智齿存在位置不正或不易长出的情况，一般可通过拔除来治疗。在拔除上智齿后，要是为了构建更好的对应咬合关系，且下智齿有异常状况，那下智齿就需要拔除，以防对颞颌关节功能产生影响。比如，下智齿位置歪斜，会对邻牙造成挤压等。
二、如果下智齿位置较正，没有明显异常情况，也不会影响其他牙齿生长，通常可选择暂时保留。比如下智齿萌出正常，与邻牙关系良好，咬合正常等。
在恢复期间要做好口腔卫生工作，并定期进行复查。总之，上智齿拔除后下智齿的处理方式要综合多方面因素来考虑，不能一概而论。