一般情况下，下面的智齿拔除后，上面的智齿也建议拔除。
拔除智齿可能会影响到邻牙的健康，下面的智齿拔除后，上面的智齿没有了咬合的对象，会逐渐伸长，进而影响咬合关系，还可能会导致食物嵌塞，引起邻牙龋坏。
此外，如果上面的智齿存在阻生的情况，拔除难度较大，或者存在其他口腔问题，医生可能会建议同时拔除上下两颗智齿。
需要注意的是，是否需要拔除上面的智齿，应根据个人的口腔情况、智齿的生长情况等因素综合判断。在决定是否拔除智齿之前，建议咨询口腔医生，进行详细的口腔检查和评估，以获得个性化的建议。
同时，在拔除智齿后，需要注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，按照医生的要求进行护理和用药，以促进伤口愈合。如果出现拔牙后出血、疼痛等异常情况，应及时就医。