冠脉造影和冠脉CT都是用于检查冠状动脉病变的常见方法，它们存在以下区别：一、冠脉造影：这是一种有创检查，通过选择性地将造影剂注入冠状动脉。其优点在于医生能够清晰地观察到冠状动脉是否存在狭窄、斑块的数量以及有无病变等情况，是诊断冠心病的“金标准”。而且如果明确有显著狭窄，还可直接进行支架置入来展开治疗。二、冠脉CT
A：属于无创检查，费用相对较低廉，同样能够观察到狭窄和斑块，并确定病变程度。但它受心率影响较大，检查会存在一定的假阳性，从而给诊断带来不确定性。冠脉CT主要是冠心病诊断的初筛手段，在确定狭窄后通常仍需要通过冠脉造影来进一步明确和治疗。
总结来说，冠脉造影和冠脉CT在检查冠状动脉病变方面各有特点和适用情况，医生会根据具体情况选择合适的检查方法。