冠脉造影和冠脉CT的区别主要在于检查原理、检查过程、适用范围、检查时间和辐射剂量、优缺点及注意事项等方面。
冠脉造影和冠脉CT有以下区别：
一、检查原理不同
1.冠脉造影：通过在主动脉根部注入造影剂，使冠状动脉显影，从而观察冠状动脉的走行、形态、管径及血流情况。
2.冠脉CT：利用X线束对冠状动脉进行断层扫描，再经计算机处理重建图像，显示冠状动脉的情况。
二、检查过程不同
1.冠脉造影：需要在局部麻醉下，通过桡动脉或股动脉插入导管，送至冠状动脉开口，注入造影剂进行造影。
2.冠脉CT：患者在检查前需要口服或静脉注射对比剂，然后躺在CT机上进行扫描。
三、适用范围不同
1.冠脉造影：适用于诊断冠状动脉狭窄、闭塞等病变，同时可进行介入治疗，如球囊扩张、支架置入等。
2.冠脉CT：主要用于初步筛查冠状动脉疾病，对于冠状动脉狭窄的诊断准确性相对较低，但对于评估冠状动脉钙化情况和心脏功能有一定优势。
四、检查时间和辐射剂量不同
1.冠脉造影：检查时间较短，一般在30分钟左右。辐射剂量相对较高。
2.冠脉CT：检查时间较长，一般在1020分钟左右。辐射剂量相对较低。
五、优缺点不同
1.冠脉造影：优点是诊断准确性高，可同时进行治疗；缺点是有创检查，需要局部麻醉和插入导管，可能引起并发症。
2.冠脉CT：优点是无创检查，辐射剂量较低；缺点是诊断准确性相对较低，对于冠状动脉狭窄的评估可能不够准确，对于心肌梗死的诊断不如心肌酶学检查。
六、注意事项不同
1.冠脉造影：检查前需要告知医生病史、过敏史等，进行必要的检查和准备。术后需要卧床休息，观察穿刺部位有无出血、血肿等情况。
2.冠脉CT：检查前需要禁食46小时，去除身上的金属物品。检查过程中需要配合医生的指令，保持呼吸平稳。
综上所述，冠脉造影和冠脉CT各有优缺点，适用范围不同。在选择检查方法时，需要医生根据患者的具体情况进行评估，权衡利弊后做出选择。