冠脉造影和冠脉CT都是用于检查冠状动脉的方法，但有明显区别。冠脉造影是诊断冠心病的金标准，一般费用在3000~6000元左右，它是有创检查；而冠脉CT相对无创，费用大概在1000~3000元。
检查原理：
冠脉造影： 是将导管经大腿股动脉或其它周围动脉插入，送至升主动脉，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影。能清晰显示冠状动脉的解剖形态及病变位置、范围、程度等。冠脉CT： 是通过静脉注射造影剂，利用CT扫描仪对冠状动脉进行断层扫描，然后经过计算机处理重建出冠状动脉的图像。它是利用X线计算机体层摄影（CT）技术，对冠状动脉进行成像。
检查创伤性：
冠脉造影： 属于有创检查，需要穿刺血管，有一定的出血、感染等风险，但风险相对可控。操作过程中患者可能会有轻度的疼痛、发热等不适。冠脉CT： 是无创检查，不需要穿刺血管，患者承受的痛苦较小。不过，对于肾功能不全的患者，使用造影剂可能会有一定风险，需要谨慎评估。
检查准确性：
冠脉造影： 准确性较高，能够直接观察冠状动脉的狭窄等病变情况，对于判断冠状动脉是否有严重狭窄、病变的具体部位等非常准确，是诊断冠心病的金标准。冠脉CT： 对于冠状动脉轻度狭窄的判断可能存在一定误差，尤其是当冠状动脉钙化比较严重时，可能会影响对病变的准确评估。但对于中重度狭窄的诊断有较高的价值，而且对于一些冠状动脉病变的初步筛查比较常用。