脑梗病人帮助康复的药物需根据病情阶段等因素来选择,一般在脑梗急性期过后,可能会用到抗血小板聚集药物,比如阿司匹林,有研究显示,长期规范服用阿司匹林可使脑梗复发风险降低约20%左右。
抗血小板聚集药物
阿司匹林: 通过抑制血小板的环氧化酶,减少血栓素A2的生成,从而抑制血小板聚集。一般建议脑梗患者在无禁忌证时长期服用,但要注意可能会有胃肠道不适等不良反应,比如恶心、呕吐等,有胃肠道溃疡病史的人要谨慎使用。氯吡格雷: 也是常用的抗血小板药物,作用机制是选择性地抑制二磷酸腺苷(ADP)与血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化,从而抑制血小板聚集。它的胃肠道反应相对阿司匹林可能轻一些,但价格相对高些。
改善脑循环药物
丁苯酞: 能改善脑缺血区的微循环和血流量,促进脑血管新生,从而改善脑缺血区的供血。一般来说,脑梗患者在发病48小时内开始服用效果较好,但有严重出血倾向的患者禁用。长春西汀: 可以抑制磷酸二酯酶活性,增加血管平滑肌松弛的信使c - GMP的作用,扩张血管,改善脑血流量。使用时要注意可能会引起血压下降等情况,低血压患者需慎用。
营养神经药物
胞磷胆碱钠: 可以增强脑干网状结构上行激活系统的机能,增强锥体系统的机能,改善运动麻痹,促进大脑功能恢复。它的安全性相对较高,但对本品过敏者禁用。甲钴胺: 是一种内源性的辅酶B12,参与一碳单位循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用,能促进轴突运输功能和轴突再生,对脑梗后的神经修复有一定帮助。不过,个别患者可能会出现皮疹、头痛、发热感等不良反应,对甲钴胺过敏者禁用。
