小女生月经不调的原因较多，比如青春期女生下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟，约有50%的青春期少女初潮后2年内可能出现月经不规律，这是常见情况之一。
一、内分泌因素
下丘脑 - 垂体功能异常： 下丘脑是调节内分泌的重要中枢，如果受到精神压力大、过度节食等影响，可能导致垂体分泌的促性腺激素异常，进而影响月经。比如长期处于紧张焦虑状态的小女生，就容易出现月经不调。卵巢功能问题： 卵巢是产生卵子和分泌雌激素、孕激素的重要器官。如果卵巢发育不成熟或者出现病变，会影响激素分泌，从而引发月经不调。像多囊卵巢综合征，在青春期女生中也时有发生，会表现为月经稀发、经量少等情况。
二、生活方式因素
饮食不规律： 过度节食或者暴饮暴食都可能影响月经。比如有些小女生为了减肥过度节食，摄入热量不足，身体缺乏必要的营养物质，就会干扰激素的正常合成与分泌，导致月经不调。而长期暴饮暴食，营养不均衡，也会对内分泌产生不良影响。作息不规律： 经常熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能。青春期女生如果长期熬夜，比如晚上12点以后还不睡觉，就可能出现月经周期紊乱的情况。
三、疾病因素
甲状腺疾病： 甲状腺分泌的甲状腺激素对身体的代谢和内分泌有重要调节作用。如果小女生患有甲状腺功能亢进或者减退，都可能影响月经。例如甲状腺功能减退时，可能出现月经周期延长、经量减少等表现。妇科疾病： 一些妇科炎症或者先天性的妇科结构异常也会导致月经不调。比如子宫内膜炎，炎症刺激可能影响子宫内膜的正常脱落和修复，引起月经紊乱；处女膜闭锁等先天性结构异常，会导致经血排出不畅，进而出现月经不调的现象。