通常情况下，月经前乳头疼可能由以下原因导致：
一、激素水平升高：月经期间体内激素水平会出现异常波动，通常会明显升高，这容易刺激乳房或乳头，使得局部出现疼痛感。这种情况如果没有其他不适症状，一般无需特殊治疗，可适当进行按摩来缓解。
二、外力撞击：患者在日常生活中若不注意对身体的保护，遭受外力严重撞击，会导致乳头局部出现水肿、出血等情况，进而引发疼痛。对此，可以适当用热毛巾热敷，以促进局部血液循环，减轻症状。
三、乳腺炎：乳腺炎一般是由细菌、真菌感染引起。平时若不注重局部清洁卫生，就容易患上乳腺炎，炎症刺激乳房、乳头等部位，患者会出现局部疼痛、肿胀等症状。患者通常可遵医嘱使用以下药物进行治疗：
1.盐酸米诺环素胶囊：具有一定的抗菌作用。
2.甲磺酸溴隐亭片：可用于调节激素水平等。
3.乳癖消胶囊：能起到软坚散结、活血消痈等功效。
总之，当出现月经前乳头疼时，要根据具体情况采取相应的措施。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确原因并进行针对性治疗。