月经前乳头疼痛主要是由于经前体内雌激素水平增高，乳腺增生，乳房间组织水肿引起的，属于正常的生理现象。除此之外，也可能是其他疾病导致的，具体如下：
1.乳腺增生：乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，其主要症状为乳房疼痛、乳房肿块、乳头溢液等。乳腺增生引起的乳房疼痛多为双侧乳房，也可单侧乳房疼痛，疼痛性质分为胀痛、刺痛、窜痛、隐痛或触痛，乳房疼痛的表现常不稳定，在月经前可加重，也常在情绪变化、劳累、天气变化时加重。
2.乳腺炎：乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染，是产褥期的常见病，是引起产后发热的原因之一。哺乳期的任何时间均可发生，而哺乳的开始最为常见。乳腺炎的主要症状为乳房疼痛、局部红肿、发热等。
3.乳腺癌：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期一般无明显症状，随着病情的发展，可出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头乳晕异常、腋窝淋巴结肿大等症状。乳腺癌引起的乳房疼痛多为单侧乳房，且呈进行性加重。
如果月经前乳头疼痛的症状持续不缓解，或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。