指甲里有黑点可能由外伤、营养不良、甲癣、甲母痣、黑色素瘤导致。具体如下：
一、外伤：指甲遭受外力挤压或碰撞后，可能引起甲下淤血，进而出现黑点。日常应注重指甲保护，防止再次受伤。
1.受伤原因：如被重物砸到、与硬物碰撞等。
2.表现：甲下出现淤血，呈现为黑点。
二、营养不良：患者若存在维生素缺乏或贫血状况，会致使指甲营养不良，指甲内可能出现黑斑，且随着指甲生长，黑斑会逐渐变长。
1.营养缺乏类型：维生素缺乏可能包括多种维生素，贫血类型也有多种。
2.指甲症状：出现黑斑等。
三、甲癣：由皮肤癣菌侵犯甲板及甲下引发的甲病变，常见症状有指甲增厚、分离等，也可导致指甲有黑点。
1.致病菌：如各种皮肤癣菌。
2.典型症状：除黑点外，还有指甲增厚、分离等。
四、甲母痣：长在甲母部位的色素细胞痣，多因痣细胞产生的色素沉积在新生甲板上导致，主要表现为甲板变黑。若觉得影响美观，可考虑手术切除。
1.成因：痣细胞色素沉积。
2.外观特点：甲板变黑。
五、黑色素瘤：起源于黑色素细胞的肿瘤，发生在指甲里时可致局部出现黑点，需根据医嘱选择手术切除以及免疫治疗、靶向治疗、化疗等方法进行治疗。
1.肿瘤性质：恶性。
2.治疗方式：多种综合治疗。
总之，当发现指甲里有黑点时，应及时前往医院就诊，明确具体病因后进行规范治疗。