左胸下方痛可能由多种原因导致，包括外伤、急性胸膜炎、肋软骨炎、胰腺炎、胃食管反流症等。
一、外伤：若肋骨或腹部曾遭受外伤，致使神经、肌肉遭受严重创伤，那么在吸气时会引发肋骨下局部神经、肌肉的剧痛。针对这种情况，可以给予胸带束胸固定制动，这有助于缓解疼痛，也可以外用扶他林软膏或口服泰勒宁来止痛。
二、急性胸膜炎：随着胸腔的扩张，会引发较为剧烈的肋骨下方疼痛，此时需要前往医院做进一步的检查与治疗。
三、肋软骨炎：会使肋骨和胸骨连接部位的软骨出现炎性水肿。当呼吸时也会牵拉发炎的肋软骨，从而导致肋骨部位出现疼痛症状。可外用扶他林软膏，或口服甲钴胺、维生素B1等药物进行治疗。
四、胰腺炎：胰腺炎是由多种原因引起的胰腺炎性损伤，主要表现为左肋下、左上腹甚至全腹，并可向背部放射的疼痛，同时还伴有恶心、呕吐、发热等症状，所以胸部左下侧疼痛有可能是胰腺炎传导所引起的，严重情况下会危及生命，必须及时就医。
五、胃食管反流病：胃食管反流物刺激食管时会引起胸骨后剧烈疼痛，且能放射至心前区，有可能导致左胸下方疼痛。需要通过做胃镜来明确诊断。
总之，当出现左胸下方疼痛时，可能是多种疾病所致，需要根据具体症状和检查结果来明确原因，并采取相应的治疗措施。