左侧胸部下面肋骨里面疼痛可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.肋骨骨折：直接或间接暴力可导致肋骨骨折，从而引起疼痛。骨折通常会在受伤部位出现明显的疼痛、肿胀和压痛，深呼吸、咳嗽或活动时疼痛会加重。
2.肋软骨炎：肋软骨炎是肋软骨的炎症或损伤，常见于第2-4肋软骨。疼痛通常局限于胸骨旁，可伴有肿胀和压痛，活动或劳累后加重，休息后可缓解。
3.胸膜炎：胸膜炎是胸膜的炎症，可导致胸部疼痛。疼痛通常在深呼吸或咳嗽时加重，可能伴有发热、咳嗽、呼吸困难等症状。
4.肺炎：肺炎可引起肺部感染和炎症，导致胸部疼痛。疼痛通常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。
5.心脏疾病：某些心脏疾病，如心肌梗死、心绞痛等，也可能引起左侧胸部下面肋骨里面疼痛。疼痛通常与活动或情绪激动有关，可能向左肩、左臂等部位放射。
6.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管可引起胸痛，疼痛可能位于胸骨后，也可能放射到左侧胸部下面肋骨里面。常伴有烧心、反酸、嗳气等症状。
7.其他原因：肋间神经炎、带状疱疹、纵隔肿瘤等也可能导致左侧胸部下面肋骨里面疼痛。
如果出现左侧胸部下面肋骨里面疼痛，尤其是疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状时，应及时就医。医生会进行详细的体格检查、影像学检查等，以明确疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如老年人、有心血管疾病史的人、长期吸烟者等，出现左侧胸部下面肋骨里面疼痛时更应引起重视，及时就医，以便早期发现和治疗潜在的严重疾病。
此外，在等待就医期间，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免吸烟等不良习惯。如果疼痛严重影响日常生活，可以暂时服用止痛药缓解症状，但应在医生的指导下使用。
总之，左侧胸部下面肋骨里面疼痛可能是多种疾病的表现，需要综合考虑病史、症状、体征和相关检查结果来明确诊断。及时就医并接受专业治疗是关键。