两肺小结节的引起原因较多，可能与感染、环境因素、自身免疫等有关。比如肺部感染过细菌、病毒等病原体，就有可能留下小结节。据临床统计，约有60%-80%的肺部小结节是由良性病变引起的，但也不能忽视恶性病变的可能。
一、感染因素相关
1. 细菌感染：
当人体肺部受到肺炎链球菌等细菌感染后，在修复过程中可能形成小结节。一般来说，细菌感染引发的小结节，患者可能会有咳嗽、发热等症状，经过有效的抗菌治疗后，部分小结节可能会缩小或消失。
2. 病毒感染：
像流感病毒、巨细胞病毒等感染肺部后，也可能导致两肺出现小结节。例如感染巨细胞病毒后，胸部CT检查可能发现两肺有小结节影，患者可能伴有乏力、咳嗽等表现，部分病毒感染引起的小结节有自行吸收的可能。
二、环境因素相关
1. 空气污染：
长期处于空气污染较为严重的环境中，吸入空气中的粉尘、烟雾等有害物质，这些物质沉积在肺部，可能刺激肺部组织，引发炎症反应，进而形成小结节。比如在工业污染严重的地区，居民两肺小结节的发生率可能相对较高。
2. 职业暴露：
某些职业人群长期接触石棉、铍等有害物质，也容易导致肺部出现小结节。例如石棉矿工，由于长期吸入石棉纤维，肺部受到刺激，增加了两肺小结节形成的风险。
三、自身免疫因素相关
1. 风湿免疫系统疾病：
像类风湿关节炎等自身免疫性疾病，可能会累及肺部，引起肺部的免疫炎症反应，从而出现两肺小结节。这类患者除了肺部小结节外，往往还伴有自身免疫性疾病的其他表现，如关节疼痛、肿胀等。
2. 结节病：
这是一种原因不明的多系统肉芽肿性疾病，可累及肺部，导致两肺出现小结节。结节病的发病机制与自身免疫调节异常有关，患者可能出现咳嗽、气短等症状，部分患者的小结节有自行缓解的可能，但也有部分会进展加重。