盆腔炎引起的原因主要有以下几方面。首段：盆腔炎多由病原体感染引起，比如性传播感染的病原体，像淋病奈瑟菌及沙眼衣原体，约10% - 40%的盆腔炎与性传播感染相关。
病原体感染途径
经性传播感染： 主要是通过性交途径感染，病原体侵入阴道后，可沿黏膜上行，经宫颈、子宫内膜、输卵管黏膜至卵巢及腹腔。例如，淋病奈瑟菌感染通常就是通过这种性传播方式，在性活跃期的女性中较为常见，尤其是20 - 24岁性活跃的女性发病率相对较高。沿生殖道黏膜上行蔓延： 当女性下生殖道发生感染时，如阴道炎、宫颈炎，病原体可沿黏膜面经宫颈、子宫内膜、输卵管黏膜蔓延至卵巢及腹腔，引发盆腔炎症。比如患有细菌性阴道炎时，若没有得到及时有效的治疗，病原体就有可能沿着生殖道黏膜向上蔓延，导致盆腔炎的发生。
邻近器官炎症直接蔓延
阑尾炎蔓延： 阑尾与女性生殖器官相邻，阑尾炎症可直接蔓延至右侧附件，引发右侧输卵管炎、卵巢炎等，进而导致盆腔炎。例如，急性阑尾炎若没有及时治疗，炎症扩散可能累及盆腔，引起盆腔组织的炎症反应。腹膜炎波及： 盆腔腹膜炎多继发于其他脏器的感染，如胃溃疡穿孔、肠穿孔等，炎症可直接蔓延至盆腔，引起盆腔内器官的炎症。比如胃溃疡穿孔后，腹腔内的炎性渗出物可能波及盆腔，导致盆腔炎症的发生。
产后或流产后感染
产后感染： 女性产后体质较为虚弱，宫颈口尚未完全关闭，此时如果产道有损伤或有胎盘、胎膜残留等情况，病原体容易侵入宫腔，引起感染，进而引发盆腔炎。一般在产后1 - 2周内发生盆腔炎的风险相对较高。流产后感染： 人工流产、自然流产后，阴道流血时间较长，宫腔内有胎盘残留等，都为病原体的滋生和感染提供了条件。如果流产后不注意个人卫生，过早进行性生活等，更容易导致盆腔炎的发生。比如药物流产后，阴道流血时间可能较长，若此时不保持外阴清洁，就容易引发感染，进而发展为盆腔炎。