当出现心里发慌睡不着的情况时，首先要明确其产生的原因，然后再依据具体情况进行针对性处理。如果是由精神因素导致的，可以通过自身调节、心理治疗、药物治疗、物理治疗以及中医中药治疗等方式来处理。如果是因为器质性病变引起的，同样可以采用上述一些治疗方法，并且还需要通过药物或者手术等方式来治疗原发疾病。
一、精神因素：
1.包含个人情绪不佳、精神压力过大、焦虑症等情况。首先，可以通过自身调节来减轻症状。患者要调整自身的睡眠观念，不要对睡眠产生害怕和强迫心理，做到规律作息，睡前避免饮用浓茶和咖啡。要维持睡眠环境的舒适与安静，平时适当进行运动，比如可以进行瑜伽、晨跑等活动。同时，可以向亲朋好友或心理医生寻求帮助，通过多倾听、多陪伴、进行心理疏导等方式来缓解患者紧张焦虑的情绪。必要时，可在医生指导下通过药物进行治疗，可以口服一些苯二氮䓬类药物，或服用具有催眠安神作用的中药。此外，还可以进行光照疗法，促使身体恢复自然节律。
二、器质性病变：
1.如果是冠心病，可以选用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗，心绞痛发作时可舌下含服硝酸甘油，必要时进行经皮冠状动脉介入治疗或冠脉旁路移植术。
2.如果是心律失常，可以选择如胺碘酮等抗心律失常药物，必要时需要使用心脏起搏器进行复律。
3.如果是甲状腺功能亢进，则可以选择如甲巯咪唑等抗甲状腺药物进行治疗，或者采取甲状腺切除术。
总之，对于心里发慌睡不着的情况，要准确找出原因，然后根据具体病因选择合适的处理方式，以改善睡眠质量和缓解心慌症状。