一、生理性因素
1.长时间站立或久坐：人体长时间保持站立或久坐姿势时，下肢静脉回流受影响，血液淤积在下肢静脉中，导致液体渗出到组织间隙引起小腿浮肿，一般经休息、抬高下肢后可缓解，这种情况常见于职业需要长时间站立的人群，如教师、售货员等。
2.妊娠：女性妊娠中晚期，增大的子宫压迫下腔静脉，影响下肢静脉回流，同时孕期体内激素变化导致水钠潴留，可出现小腿浮肿，通常分娩后浮肿会逐渐消退。
二、病理性因素
1.心血管系统疾病
-心力衰竭：右心衰竭时，体循环静脉回流受阻，静脉压升高，使液体漏出到组织间隙，表现为下肢尤其是小腿浮肿，多从足部开始逐渐向上蔓延，常伴有呼吸困难、乏力等症状，常见于有心脏病史的人群，如冠心病、风湿性心脏病患者。
-心包炎：心包积液导致心包填塞时，影响静脉回流，也可能出现下肢浮肿，同时可伴有胸痛、心悸等表现。
2.肾脏疾病
-肾炎：肾小球滤过功能下降，水钠潴留，同时蛋白质从尿液中丢失导致低蛋白血症，引起组织水肿，早期多表现为眼睑和颜面浮肿，随病情进展可出现小腿浮肿，常见于链球菌感染后等情况，患者可能伴有蛋白尿、血尿等表现。
-肾病综合征：大量蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，液体渗出到组织间隙，出现高度浮肿，可从下肢逐渐波及全身，常见于儿童及青少年。
3.肝脏疾病
-肝硬化：肝功能减退使白蛋白合成减少，门静脉高压导致腹腔积液，同时伴有低蛋白血症，液体可渗出至下肢引起小腿浮肿，常伴有腹水、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等表现，常见于有长期酗酒、病毒性肝炎等病史的人群。
4.内分泌疾病
-甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，出现黏液性水肿，为非凹陷性浮肿，除小腿浮肿外，常伴有畏寒、乏力、皮肤干燥、反应迟钝等表现，常见于中年女性。
5.下肢静脉回流障碍
-下肢静脉曲张：下肢静脉瓣膜功能不全，静脉血液反流，导致静脉扩张、迂曲，血液淤积，引起小腿浮肿，可伴有下肢酸胀、沉重感，皮肤可出现色素沉着、瘙痒等表现，多见于长期站立工作或有家族遗传史的人群。
-深静脉血栓：下肢深静脉内形成血栓，阻碍血液回流，导致小腿突然出现浮肿，常伴有疼痛、皮肤温度升高、浅静脉扩张等表现，多见于长期卧床、手术后、创伤等人群。