眼球震颤的原因有多种。一般来说，先天性眼球震颤可能与遗传因素有关，约有25% - 50%的先天性眼球震颤患者存在家族遗传倾向。
一、先天性因素
遗传因素导致： 部分先天性眼球震颤是由基因遗传引起的。如果家族中有亲属患有眼球震颤相关疾病，那么后代患病的风险相对增加。例如，一些常染色体显性或隐性遗传的基因异常可能会导致眼球震颤的发生。另外，胚胎发育过程中的异常也可能引发先天性眼球震颤。在胎儿发育时期，眼部的神经、肌肉等组织发育出现问题，就可能影响眼球的正常运动，从而导致眼球震颤。
二、视觉系统异常
视觉传入障碍： 当眼睛的视觉功能出现问题时，也可能引发眼球震颤。比如先天性白内障患者，由于晶状体浑浊，影响了光线传入眼底，导致视网膜接收到的图像不清，为了试图看清物体，眼球会出现异常的摆动。还有先天性青光眼患者，眼内压升高会影响视觉信号的正常传导，也可能引发眼球震颤。另外，高度屈光不正，像高度近视、高度远视或散光等，如果没有得到及时矫正，长期处于视物不清的状态，也可能刺激眼球出现震颤。
三、神经系统病变
中枢神经系统问题： 中枢神经系统的病变也可能导致眼球震颤。例如小脑病变，小脑在调节眼球运动方面起着重要作用，如果小脑出现肿瘤、梗死等病变，会影响其对眼球运动的协调控制，进而引发眼球震颤。脑干病变也可能波及到与眼球运动相关的神经通路，导致眼球震颤的发生。此外，一些神经系统的先天性发育异常，如先天性脑积水影响了脑部的正常结构和功能，也可能干扰眼球的正常运动，引发眼球震颤。
四、其他因素
药物或中毒因素： 某些药物的使用也可能导致眼球震颤。比如一些抗癫痫药物在使用过程中可能出现眼球震颤的副作用。还有一些中毒情况，如酒精中毒，长期大量饮酒后可能影响神经系统功能，导致眼球震颤。另外，一些重金属中毒，像铅中毒等，也可能损害神经系统和眼部组织，引发眼球震颤。