眼球震颤是一种不自主的、有节律性的、往返摆动的眼球运动。其原因较为复杂，可能与多种因素相关。
先天性因素导致
遗传因素：部分眼球震颤具有遗传倾向，大约有25%-30%的先天性眼球震颤与遗传有关。比如一些基因突变可能会导致眼部结构和功能异常，从而引发眼球震颤。眼部发育异常：在胎儿发育时期，如果眼部结构发育出现问题，像先天性白内障、先天性青光眼等眼部疾病，可能影响眼球的正常发育，进而引发眼球震颤。例如先天性白内障患儿，由于晶状体浑浊影响光线进入眼内，导致视觉发育受影响，容易出现眼球震颤。
后天性因素导致
视觉系统病变： 眼部的一些后天病变也可能引起眼球震颤。比如黄斑病变，黄斑是视觉最敏锐的部位，当黄斑发生病变时，如年龄相关性黄斑变性（多见于50岁以上人群），会导致视力下降，为了试图看清物体，眼球会出现不自主的摆动。还有视神经病变，如视神经炎，炎症影响视神经传导，也可能引发眼球震颤。中枢神经系统病变： 脑部的病变也可能波及眼球运动相关的神经通路，从而导致眼球震颤。像脑干病变、小脑病变等。例如脑干梗死，影响到眼球运动的神经核团或传导束，就可能出现眼球震颤的症状。药物或中毒因素： 某些药物使用不当或中毒也可能引起眼球震颤。比如一些抗癫痫药物，长期或过量使用可能导致眼球震颤的副作用。还有酒精中毒，慢性酒精中毒会影响神经系统功能，包括眼球的运动控制，引发眼球震颤。
其他因素导致
全身疾病影响： 一些全身系统性疾病也可能与眼球震颤有关。比如内耳疾病，内耳是平衡感知的重要器官，当内耳出现病变时，如梅尼埃病，会影响平衡觉与视觉的协调，导致眼球震颤。另外，一些代谢性疾病，如低血糖，严重低血糖时可能影响神经系统功能，包括眼球的运动，引发眼球震颤。