眼球震颤的原因有多种。一般来说，先天性因素是常见原因之一，约有25% - 30%的眼球震颤患儿是由于先天性发育异常导致，比如先天性白内障、先天性青光眼等眼部结构异常可能引发眼球震颤。
一、先天性因素
1. 眼部结构异常： 像先天性白内障，胎儿在发育过程中晶状体部分或完全混浊，会影响光线正常进入眼内，进而引起眼球震颤。还有先天性青光眼，眼内压升高会对眼球的正常结构和功能产生不良影响，也可能导致眼球震颤发生。2. 遗传因素： 部分眼球震颤具有遗传倾向，如果家族中有眼球震颤的遗传病史，后代患病的风险相对较高。例如一些常染色体显性或隐性遗传方式可能导致家族中多人出现眼球震颤情况。
二、后天性因素
1. 视觉系统疾病： 例如黄斑病变，黄斑是视网膜感受光线最敏锐的部位，当黄斑发生病变时，如年龄相关性黄斑变性等，会影响视觉信号的正常传导，从而引发眼球震颤。还有视神经病变，像视神经炎，炎症会影响视神经的功能，导致视觉信息传递出现障碍，也可能导致眼球震颤出现。2. 脑部病变： 脑部的某些病变也可能引起眼球震颤，比如脑干病变，脑干是控制眼球运动等多种重要功能的区域，脑干发生梗死、出血等病变时，可能影响到眼球运动的神经调控，进而导致眼球震颤。另外，小脑病变也可能波及到眼球运动相关的神经通路，引起眼球震颤。
三、其他因素
1. 药物或中毒因素： 某些药物使用不当可能会引起眼球震颤，比如一些抗癫痫药物在特定情况下可能导致眼球震颤副作用。还有中毒情况，如酒精中毒、某些重金属中毒等，也可能影响神经系统功能，进而引发眼球震颤。2. 全身疾病： 一些全身系统性疾病也可能与眼球震颤相关，比如前庭系统性疾病，前庭是人体平衡和眼球运动调节的重要结构，当前庭出现病变时，可能会引起眼球震颤，像梅尼埃病，就可能伴有眼球震颤的症状。