手上老是出汗可能与以下原因有关：
1.局部多汗症：如果仅手掌或足底多汗，而其他部位正常，可能是局部多汗症。这种情况可能与自主神经功能紊乱、遗传因素或环境因素有关。精神紧张、情绪激动、剧烈运动或食用辛辣刺激性食物等可能会加重症状。如果症状较轻，可以通过保持手部清洁、避免长时间浸泡在水中、使用止汗剂等方法缓解。如果症状严重影响生活质量，可以考虑就医，医生可能会建议使用药物治疗（如5%明矾溶液、0.5%醋酸铝溶液等）、物理治疗（如浅层X线照射）或手术治疗。
2.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，常伴有手部瘙痒、水疱、脱屑等症状。手癣可以通过接触感染源（如患者的皮肤、鞋袜、毛巾等）而传播。如果怀疑手癣，应及时就医，医生会进行相关检查（如真菌镜检、培养等）以明确诊断。治疗手癣通常需要使用抗真菌药物（如克霉唑、酮康唑、特比萘芬等），同时要注意保持手部清洁干燥，避免搔抓和交叉感染。
3.多汗症：多汗症是一种全身性疾病，可导致身体多个部位多汗，手部出汗是其中之一。多汗症可能与遗传、神经系统功能异常、内分泌失调等有关。除了手部出汗外，还可能伴有其他症状，如腋窝、足底、额头等部位多汗，情绪紧张、焦虑、炎热环境等可能加重症状。多汗症的治疗方法包括药物治疗（如抗胆碱能药物、镇静剂等）、物理治疗（如浅层X线照射、紫外线照射等）、肉毒毒素注射治疗等。对于严重的多汗症，可能需要手术治疗。
4.其他原因：某些疾病（如甲状腺功能亢进、糖尿病、低血糖、更年期综合征等）或药物（如抗抑郁药、降压药等）也可能导致手部多汗。
如果手上老是出汗，且伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免过度紧张和焦虑，避免长时间接触水和刺激性物质。