子宫前壁多发子宫肌瘤的治疗需根据患者年龄、症状、生育需求等综合判断。一般来说，较小且无症状的肌瘤可定期观察，每3~6个月做一次超声检查监测肌瘤变化。
观察等待策略
无症状小肌瘤：对于直径小于5厘米、没有引起月经改变（如月经过多、经期延长）、也没有压迫症状（如尿频、便秘等）的子宫前壁多发子宫肌瘤，通常建议每3 - 6个月进行一次妇科超声检查，密切观察肌瘤的大小、位置等变化情况。围绝经期女性：接近绝经年龄的女性，由于绝经后体内雌激素水平下降，肌瘤有自行萎缩的可能，此时也可选择定期观察，每半年复查超声即可。
药物治疗情况
促性腺激素释放激素类似物：这类药物可以抑制雌激素分泌，使肌瘤缩小。常用的有亮丙瑞林等，一般每28天皮下注射一次。但使用该类药物可能会引起潮热、盗汗等类似绝经的症状，而且长期使用可能导致骨量丢失，所以一般建议使用不超过6个月。米非司酮：对于不宜手术的子宫肌瘤患者，可在医生指导下服用米非司酮，它能拮抗孕激素，使肌瘤缩小，但长期服用可能会出现肝功能异常等不良反应，需要定期监测肝功能。
手术治疗方式
肌瘤剔除术：适用于有生育需求的女性。通过手术将子宫前壁的肌瘤剔除，保留子宫。手术方式有开腹肌瘤剔除、腹腔镜下肌瘤剔除等。腹腔镜手术创伤小，恢复相对较快，一般术后住院3 - 7天即可。子宫切除术：如果肌瘤较大、数量多，患者无生育需求，或合并有严重的月经不调等症状经保守治疗无效时，可考虑行子宫切除术。子宫切除术分为全子宫切除和次全子宫切除，术后需要住院7 - 14天，恢复时间相对较长，一般3个月内要避免重体力劳动。