前壁子宫肌瘤的治疗需根据患者年龄、症状、生育需求等综合判断。一般来说，较小且无症状的前壁子宫肌瘤，可定期复查，每3~6个月做一次B超观察肌瘤变化。
药物治疗情况
促性腺激素释放激素类似物：这类药物能抑制雌激素分泌，使肌瘤缩小，但一般用药不超过6个月，长期使用可能导致骨质疏松等问题。比如亮丙瑞林，可改善月经过多等症状，但需在医生指导下使用。米非司酮：能拮抗孕激素，使肌瘤缩小，但长期服用可能有肝肾功能影响，一般作为术前用药，使用时间不超过3个月。
手术治疗方式
肌瘤剔除术：适用于有生育需求的患者。通过手术将前壁的肌瘤剔除，保留子宫。但术后有复发可能，复发率约20%~30%。子宫切除术：适用于无生育需求、肌瘤较大且症状严重的患者。分为全子宫切除和次全子宫切除，全子宫切除是将子宫和宫颈都切除，次全子宫切除是保留宫颈，术后需注意休息，一般建议休息1~2个月。
聚焦超声治疗
治疗原理：利用超声波聚焦在肌瘤部位，使肌瘤组织发生凝固性坏死，从而达到治疗目的。这种治疗方式创伤小，恢复快，一般治疗后观察1~2小时即可回家，术后需定期复查B超，观察肌瘤变化情况，通常3个月后可看到肌瘤缩小效果。但并非所有前壁肌瘤都适合，需要评估肌瘤位置、大小等情况，比如肌瘤直径一般不超过10厘米相对更适合。
随访观察情况
适合人群：对于无症状的小肌瘤（直径小于5厘米），尤其是接近绝经年龄的女性，可选择随访观察。每3~6个月进行一次妇科检查和B超检查，观察肌瘤大小、位置变化以及有无新症状出现。如果绝经后，肌瘤有萎缩可能，部分患者肌瘤会逐渐变小。但随访期间如果出现月经改变（如月经过多、经期延长）、腹痛等症状，需及时调整治疗方案。